Tras haber abordado la semana pasada todos los dispositivos que están a disposición de la comunidad por parte de las áreas del Municipio abocadas a la Salud Mental, es tiempo de seguir profundizando en la materia, reflexionando con las profesionales responsables de cada cartera acerca de los padecimientos más comunes que se están dando en la actualidad.
María de la Paz Díaz, nueva Directora de Salud Mental; Bárbara Arozamena, responsable del Dispositivo Ambulatorio; y Lilia Salomé Zúcaro, Jefa de Psicológica, expusieron en El Nuevo en Radio conceptos relevantes en lo que es el tratamiento de pacientes con consumo problemático, además explicaron como se determina la internación de una persona y tocaron otro conflicto que ha crecido en las estadísticas notablemente en los últimos años, los suicidios o los intentos de suicidio.
Bárbara Arozamena, responsable del Dispositivo Ambulatorio, consideró que “la cuestión del consumo problemático es muy compleja, existen hoy muchos jóvenes y adultos que están transitando esa situación, y desde nuestro lugar lo que ofrecemos es acompañar el proceso, tratar de articular en redes con los vínculos familiares o cercanos, lo cual también es complejo porque muchas veces estas personas están solas“.
“La realidad es que uno da apoyo y herramientas hasta donde puede, y si es verdad que a nivel social y cultural hay como un estilo de moda o de pertenecer a un grupo a través del consumo de alguna sustancias, que dicen que no está tan mal o que no es grave, como que disminuyen el peligro, pero después se encuentran en una situación en la cual no pueden salir de ese círculo“, sostuvo la terapista ocupacional.
María de la Paz Díaz, recientemente presentada como Directora de Salud Mental e Inclusión Social, señaló que “en esos casos estamos ante situaciones sumamente delicadas que pasan a convocar mucho más allá de salud mental, situaciones complejas en las cuales se activa todo un trabajo por detrás de manera interdisciplinaria, abarcando lo que es desarrollo social, el área de psiquiatría, de psicología, secretaría de salud, buscando soluciones entre todos de acuerdo a cada caso. En esto debo resaltar que hay un compromiso de los distintos sectores“.
Lili Zúcaro, Jefa del área de Psicología, sostuvo que “hay algunos pacientes que llegan espontáneamente al dispositivo y hay otros que estuvieron internados, que cuando egresan de la internación continúan un tratamiento ambulatorio con un seguimiento en el cual se intenta articular entre psiquiatría, que es el área que indicará y tendrá las consultas con el paciente para la medicación, la atención psicológica, con la idea que se articule con un acompañante terapéutico, para poder juntas armar un programa de seguimiento“.
“Además el acompañante terapéutico hace el puente entre la familia y el paciente, por supuesto si es que existe esta familia, porque muchas veces nos encontramos con casos que no, y allí es más compleja la situación porque pasan a intervenir otros organismos, que son los que mencionaba Paz anteriormente“ agregó.
En el marco de lo que son las internaciones, Bárbara Arozamena aclaró; “Lo que trabajamos siempre es con la voluntad de la persona como lo establece la ley de salud mental 26.657, que prioriza ver a la persona como sujeto de derecho y trabajar sobre su voluntad, siempre y cuando no esté en riesgo para sí y para terceros, porque en ese caso se procede a la internación involuntaria, después de una evaluación interdisciplinaria y con interferencia de la justicia“.
“En el caso de ser voluntario, cuando las personas se acercan y nos piden ayudan y consideran que con los dispositivos ambulatorios no alcanza, lo que tratamos de hacer es buscar junto a la persona lugares en ciudades aledañas, con los que vamos construyendo vínculos, mientras tanto hacemos seguimientos virtuales, a través de videollamadas por ejemplo, como para acompañarlos, ya que puede pasar que algunas de estas personas están solas vincularmente“, explicó.
Asimismo apuntó que “desde nuestro lugar acompañamos en ese sentido y en todo lo que tiene que ver con los recursos que va necesitando, a través del alcance que tenemos junto a las diferentes áreas, que no es total, pero en lo que se puede se ayuda“.
La responsable del Dispositivo Ambulatorio contó además respecto a los lugares donde suelen ser derivados los pacientes que “en las situaciones de comunidades concretas para disminución o en consumos problemáticos, hay algunas que están situadas en Buenos Aires, Luján, Tigre, Pilar, hay de mujeres y de varones, y con las cuales tenemos contacto y nos vamos moviendo junto a las familias y las personas, haciendo un puente de nuestro lugar para acompañar“.
Por su parte, la Jefa del área de Psicología explicó que “en el caso que una persona requiera de una intervención por un corto período va al Hospital, primero se hace una intervención interdisciplinaria y si la persona tiene criterio de información, si existe riesgo para si o para terceros, queda internada, puede ser voluntaria o involuntariamente, y si no tiene riesgo inminente y puede ser un riesgo potencial, la psicóloga y psiquiatra le ofrecen la posibilidad de una internación voluntaria, y en el caso que la haga se la interna en el hospital local con la idea de que sea por un tiempo breve donde se pueda trabajar con ese paciente para que pueda salir con un tratamiento ambulatorio“.
“Si no es el caso, porque no todos los casos tienen estas posibilidades, por ejemplo si son más graves, se intenta articular con otras instituciones donde pueda establecerse una internación más prolongada“, explicó Lili Zúcaro.
La propia Jefa de Psicología de la comuna abordó una problemática que viene cobrando cada vez más fuerza en los últimos tiempos, con estadísticas que son escalofriantes: “En el plano de lo que son los suicidios, los casos que más nos llegan en nuestra comunidad son las autolesiones de adolescentes, o casos de adolescentes que llegan con alguna ingesta medicamentosa, pero que no llega a ser un intento de suicidio, sino uno modo de drenar ese padecimiento que tienen muchas veces porque adolecen de muchas cuestiones subjetivas”.
“También por cuestiones multifactoriales que tienen que ver con lo económico, la vulnerabilidad social en la que se vive en algunos ámbitos familiares, la falta de contención, más allá de otras cuestiones que atraviesan los adolescentes muy comúnmente como la pérdida de un novio o novia, de un amigo, de cambios, de grupos o de identidad”, explicó.
La profesional sostuvo además que “en cuanto a la prevención de suicidios lo que hay que estar atento es que estas cuestiones autolesivas se repiten, porque en esos casos se empieza a subir el umbral del dolor y de la impulsividad, y puede terminar en un suicidio. Esto hay que tenerlo en cuenta y no minimizar la problemática, y seguir trabajando sobre eso”.
María de la Paz Díaz señaló desde su punto de vista que “el padecimiento subjetivo psíquico muchas veces es tan fuerte que muchas veces las personas necesitan ponerlo en el cuerpo como para drenar el sufrimiento, y lo que hablamos nosotros en este marco es de la falta de recursos simbólicos“.
“Con esto me refiero a que antes nuestros niños jugaban muchísimo, dibujaban, tenían espacios recreativos entre ellos fantaseaban, lo cual hace que uno vaya tramitando los padecimientos de la vida con determinadas herramientas que son más saludables“, indicó.
Agregó además la Directora de Salud Mental que “hoy, al estar mediatizado todo por la pantalla, los chicos casi no juegan, no dibujan, no crean, entonces nos quedamos con lo concreto, y lo concreto es el pasaje al acto, y lo que no se pone en palabras se pone en el cuerpo, por eso es que apuntamos a que la prevención y la promoción de la salud tienen que estar antes, generando espacios que nos permitan volver de alguna manera a lo que se hacía antes”.
Para finalizar, Lili Zúcaro sostuvo que “las problemáticas de autolesiones comienzan a aparecer también desde mucho antes, porque nos encontramos con casos que aparecen en chicos de 11 años, incluso casos muy excepcionales, a partir de los 9 años, por eso es que no debemos dejar pasar por alto cuando vemos una situación de este tipo y hablarlo a tiempo”.
