El especialista, referente del PRODIABA en el partido de Esteban Echeverría, y jefe de Diabetología del Hospital Santamarina, habló en exclusiva con El Nuevo en Radio, respecto de la incidencia de la enfermedad diabética – “En la provincia tenemos un millón de personas con diabetes, de las cuales la mitad no sabe que tiene la enfermedad”, afirmó
El Dr. Gabriel Lijteroff, referente del PRODIABA en el partido de Esteban Echeverría, y jefe de Diabetología del Hospital Santamarina, habló en exclusiva con El Nuevo en Radio, respecto de la incidencia de la enfermedad diabética. “La estadística de la última encuesta nacional de factores de riesgo arrojó que casi 13 personas de cada 100 mayores de 18 años tiene diabetes, y a nivel de la provincia de Buenos Aires tenemos un millón de personas con diabetes, de las cuales la mitad no lo sabe”, afirmó el especialista. “Es muy importante conocer que la diabetes es una enfermedad que hoy se puede controlar, aunque no se puede curar, pero se pueden evitar las complicaciones que podría llegar a presentar”, agregó.
Litjeroff indicó que “en tiempos de pandemia, cuando la gente tenía temor de acercarse a los hospitales ya que estaban concentrados la mayor cantidad de pacientes por enfermedad grave por Covid, se resintió a nivel nacional y también mundial la atención ambulatoria. Así que las personas con diabetes con mal control metabólico tuvieron mayores índices de enfermedad por Covid-19, y en las campañas de vacunación se detectaron 330 mil personas que manifestaron tener diabetes y que no estaban bajo tratamiento. De manera tal que a partir de esto el Programa de Diabetes de la provincia de Buenos Aires (PRODIABA) está implementando algunas medidas para convocar a estas personas que manifestaron tener diabetes y no se estaban atendiendo bajo el sistema provincial”.
En esa línea, reflexionó que “si tenemos 330 mil personas que manifestaban tener diabetes tenemos además una cantidad muy importantes de personas que pueden tener la enfermedad y no lo saben. Entonces el primer mensaje está referido a que las personas que manifiestan tener diabetes y cuentan con cobertura del estado, o no tienen prepagas, tienen la posibilidad de concurrir a cualquier centro de salud de la provincia y con un trámite muy sencillo pueden acceder a la medicación e insumos para los medicamentos, en tanto el otro mensaje es para todas las personas que tienen familiares con diabetes, o lo que nosotros llamamos factores de riesgo, que pueden ser obesidad, sobrepeso, hipertensión arterial, trastornos de lípidos en sangre, antecedentes de diabetes gestacionales en las mujeres: es muy importante hacerse un examen de glucosa en cualquier centro asistencial, y allí saber si tienen diabetes, si no la tienen, o si tienen alguna situación intermedia que también tienen distintos tipos de tratamiento según corresponda”.
LA DIABETES
“La diabetes no es una enfermedad, sino que es un grupo de enfermedades que se caracterizan por la elevación de los niveles de glucosa en sangre, ya sea por poca producción de insulina y por mala utilización de insulina, y eso influye no solamente en el metabolismo de los azúcares, sino además de las grasas y las proteínas. Dentro de la diabetes nos encontramos con un 10 por ciento de lo que antes se llamaba diabetes juvenil de tipo 1, que son personas que desde el primer momento necesitan usar insulina, en tanto el porcentaje más alto, del 90 por ciento, es el de la diabetes tipo 2 que suele aparecer entre la tercera y cuarta década de la vida, y necesitan, aparte del tratamiento, un plan alimentario y actividad física. Puede manejarse por comprimidos por vía oral y eventualmente también puede necesitar insulina. Después tenemos la diabetes gestacional, que es la que aparece o se descubre durante el embarazo. Para la diabetes tipo 1 no hay prácticas preventivas, no hay nada que puedan hacer los padres para evitarla, es decir que, cuando aparecen los llamados síntomas cardinales, que son orinar mucho, tener sed, mucho apetito o una pérdida de peso inexplicable, son los que orientan para hacer el diagnóstico de glucosa en sangre y a partir de allí instaurar el tratamiento. Respecto a la diabetes tipo 2 sí se puede prevenir en un 60 por ciento, aunque la persona tenga la genética. Es importante recalcar que las personas que hacen un plan alimentario adecuado, que hacen al menos 30 minutos de actividad física por día, evitan en un 60 por ciento la aparición de diabetes, aunque tengan la predisposición. En este caso el mensaje a la comunidad es que sepan que aunque se tenga la genética es importante que pueden evitar que aparezca. Por eso un plan alimentario saludable y actividad física pueden prevenir su aparición”.
DETECCIÓN TEMPRANA
“La diabetes tipo 1 tiene síntomas rápidos y la persona puede saber en qué mes de qué año apareció su diabetes, mientras que en la diabetes de tipo 2 el comienzo es más insidioso, es decir que hay gente que puede tener diabetes desde hace cinco o diez años y no lo sabe, y concurre a la consulta cuando hay una complicación. Por eso es tan importante la detección temprana y el tratamiento oportuno. De hecho tenemos pacientes de más de 80 años con diabetes tipo 1 tratados con insulina de aquel entonces, que se hacía con el páncreas de vaca, con jeringas de vidrio, mientras que ahora la aplicación es muy cómoda, y desde la provincia de Buenos Aires está la posibilidad de una provisión. Tenemos una legislación nacional que obliga a todas las prepagas y obras sociales a la cobertura integral del tratamiento de la diabetes, y desde el estado, las personas que tienen Incluir Salud o no tiene cobertura privada, tienen la posibilidad de acceder en forma muy cómoda”.
COMPLICACIONES
“Las complicaciones que aparecen con la diabetes tienen más que ver con el desentenderse de ella que por la enfermedad en si misma. Por eso es importante saber que cuando ya está establecida la complicación del problema es mayor. Por ejemplo se producen daños en la retina, en los miembros inferiores, en los riñones o el corazón y ya pasamos a otros tratamientos que son los que llamamos de prevenciòn secundaria, que son la diálisis y otro tipo de tratamientos. Pero lo que hay que saber es que todas esas complicaciones se pueden evitar cuando una persona se cuida”.
MITOS Y ERRORES
“También me desempeño en el comité científico de la Federación Argentina de Diabetes y en una encuesta que realizamos años atrás vimos en la comunidad algunos conceptos erróneos que nos preocupaban. Primero que la gente pensaba que el tratamiento con insulina generaba complicaciones y lo que hay que saber es que la persona que necesita insulina y que tiene un buen control metabólico no va a tener problemas, es decir que necesitar insulina no es un signo de gravedad. Hay personas que tienen diabetes desde los 7 años y tienen más de 60 hasta 80 y tienen complicaciones. El otro concepto que observamos es que, se hiciera lo que se hiciera, la diabetes daba complicaciones, y lo que nosotros sabemos claramente es que vale la pena cuidarse porque se evitan las complicaciones”.
EL PRODIABA
“El sistema del PRODIABA a nivel de toda la red pública de atención en la provincia es muy sencillo. Primero las personas que quieren ser beneficiarias no deben tener prepagas u obra social, entonces deben contar con la negativa de ANSeS, la fotocopia de documento, las indicaciones médicas y con eso acceden directo al programa y durante todo el año. Solamente mostrando la planilla retiran las medicaciones e insumos. Es decir que las personas que tienen la tipo 2 pueden retirar los fármacos orales o la insulinas, mientras que los de tipo 1 pueden retirar insulina, glucómetro o las cuestiones reactivas. Es un programa que vale la pena aprovechar, porque de otro modo es un insumo muy caro para solventarlo por los propios medios”.
DIABETES INFANTIL
“Estamos viendo diabetes tipo 2 en niños, algo que antes era una rareza, y eso tiene que ver con el sedentarismo, con la falta de actividad física y una alimentación poco saludable. Se ha establecido en diferentes estudios que los hábitos se establecen mejor en la infancia, porque cuando una persona es grande es más difícil. Por eso le decimos a los papás que insten a sus hijos a realizar actividad física o algún deporte, y no para prevenir la diabetes, sino por el placer que ello implica, en tanto en forma secundaria se previene la diabetes y otras enfermedades. Otro concepto que hay que saber es que lo que ponemos en la heladera es lo que nuestros hijos van a comer en el futuro. Las gaseosas, por ejemplo, perjudican claramente la salud de los chicos, porque un solo vaso tiene 90 calorías, lo cual genera un sobrepeso, que es el paso previo a la diabetes. También es relevante señalar que no se tiene diabetes solamente por subir de peso, porque en ese caso todos los gorditos la tendrían, pero las personas que tienen predisposición genética y se ponen gorditos hacen que aparezca la diabetes. Es así que en nuestra estadística nacional hemos visto que hay una relación directa entre la disminución de actividad física y el aumento de peso con la diabetes. El mensaje para los papás es que los chicos aprenden por lo que ven y no por lo que escuchan”.
